Invagination
Definition: Strangulationsileus durch Hineinschlüpfen eines Darm-
abschnittes in den Nachfolgenden, z. B. Ileum ins
Coecum, oft Kinder <1 y, aber grundsätzlich in jedem Alter möglich
Ursachen: Infekt mit Hyperperistaltik, Lymphknotenschwellung,
Meckel-Divertikel, Tumor, Lymphom, Polypen
Darmwandhämatome, Purpura Schönlein-Henoch
Symtome: plötzliche einsetzende krampfartige Bauchschmerzen, reflektorisches Erbrechen, oft symptomfreies Intervall
tastbare Darmwalze, evtl. Blutabgang per ano
Diagnostik: Ultraschall
Therapie: pneumatische Reposition unter Röntgenkontrolle
Rezidive möglich
Pylorushypertrophie
Vorkommen: familäre Disposition, Knaben 4 x häufiger betroffen
Symptome: Beginn 1 – 4 Wochen nach Geburt
explosionsartiges Erbrechen nach Mahlzeiten
Bauchschmerzen, «geplagter Säugling»
Dehydratation, Gedeihstörung
Diagnostik: Ultraschall
durch Bauchwand palpabler Pylorus («Olive»)
Therapie: Magensonde zur Entlastung
Rehydrierung
Operation (Pyloromyotomie)
Morbus Hirschsprung
Definition: Bei Migration der Ganglienzellen in der 6. – 12. SSW
von kranial nach analwärts kommt es zu einem Stopp. Je früher dieser auftritt, desto länger ist der aganglio- näre Abschnitt im Kolon.
80% der betroffenen Kinder sind Knaben
Symtome: Ileus im Neugeborenenalter, aufgetriebenes Abdomen,
hartnäckige Obstipation bei Umstellung von Mutter- milch auf adaptierte Milch
Diagnostik: Kolon-Kontrasteinlauf, Biopsie, Manometrie
Therapie: Kolostoma, operative Sanierung |